Η προστατίτιδα (λατ. προστατίτιδα) είναι μια οξεία ή χρόνια φλεγμονή του αδένα του προστάτη, η οποία διαγιγνώσκεται στο 35–40% των ανδρών ηλικίας 25–55 ετών. Όσο μεγαλύτερος είναι ο ασθενής, τόσο μεγαλύτερος είναι ο κίνδυνος ανάπτυξης προστατίτιδας.
Όταν φλεγμονή, ο προστάτης αυξάνεται σε μέγεθος και αρχίζει να συμπιέζει την ουρήθρα. Η διαδικασία αυτή προκαλεί στένωση του αυλού του ουρητήρα, με αποτέλεσμα ο άνδρας να αρχίζει να νιώθει συχνή επιθυμία για ούρηση και να έχει αίσθημα ατελούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Στο αρχικό στάδιο, τα συμπτώματα της προστατίτιδας μπορεί να είναι ήπια. Ωστόσο, με την πάροδο του χρόνου, η προστατίτιδα γίνεται η αιτία των σεξουαλικών διαταραχών. Επιπλέον, η παθολογία μπορεί να οδηγήσει σε μια σειρά από επιπλοκές:
- απόστημα προστάτη?
- κυστίτιδα.
Προστατίτιδα ή αδένωμα προστάτη;
Αυτές οι δύο ασθένειες συχνά συγχέονται ή μπερδεύονται με το ίδιο πράγμα. Εν τω μεταξύ, έχουν διαφορετικές φύσεις και μοτίβα ροής.
Ιδιαιτερότητες |
Προστατίτιδα |
BPH |
Ηλικία ασθενούς |
20-45 ετών |
άνω των 45 ετών |
Φύση της νόσου |
φλεγμονώδης διαδικασία |
όγκος |
Σύνδρομο πόνου |
υπάρχει σε οξεία μορφή |
εμφανίζεται στα στάδια 2-3 της νόσου |
Πυρετός |
σαφής |
απών |
Διαταραχή ούρησης |
εμφανίζεται σε οξεία μορφή |
πάντα παρών |
Εξασθένηση της ισχύος |
παρατηρείται και στις δύο περιπτώσεις |
|
Η προστατίτιδα απαιτεί πρωτίστως φαρμακευτική θεραπεία, ενώ το αδένωμα του προστάτη είναι ένας καλοήθης όγκος που αφαιρείται με χειρουργική επέμβαση. Ταυτόχρονα, το αδένωμα του προστάτη μπορεί να προκαλέσει προστατίτιδα, γι' αυτό και οποιαδήποτε φλεγμονώδης διαδικασία στα όργανα της πυέλου απαιτεί έγκαιρη εξέταση και θεραπεία.
Αιτίες προστατίτιδας
Μολυσματικός
Η προστατίτιδα μπορεί να προκληθεί από:
- Η ασθένεια του σταφυλοκοκου;
- εντερόκοκκος?
- Pseudomonas aeruginosa;
- σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις?
- χρόνιες μολυσματικές ασθένειες (αμυγδαλίτιδα, ιγμορίτιδα κ. λπ. )
- άλλα ευκαιριακά παθογόνα.
Στάσιμος
Η προστατίτιδα εμφανίζεται ως αποτέλεσμα:
- καθιστική ζωή;
- καθιστική εργασία?
- μεγάλες περιόδους αποχής·
- υπερβολική σεξουαλική δραστηριότητα?
- διακοπή της σεξουαλικής επαφής.
Οι παρατιθέμενοι παράγοντες συμβάλλουν στη διακοπή της ροής του τριχοειδούς αίματος και στο σχηματισμό στάσιμων διεργασιών στον ιστό του προστάτη.
Η προστατίτιδα αρχίζει να αναπτύσσεται πιο εντατικά όταν εμφανίζονται ευνοϊκοί παράγοντες, οι οποίοι περιλαμβάνουν:
- χρόνια δυσκοιλιότητα?
- υποθερμία?
- μη ισορροπημένη διατροφή?
- ουρολογικές παθήσεις?
- συχνό στρες?
- δηλητηρίαση του σώματος λόγω καπνίσματος ή κατανάλωσης αλκοόλ.
- τραυματισμοί του περινέου.
Τύποι και συμπτώματα προστατίτιδας
Σύμφωνα με τη μορφή εμφάνισής της, η προστατίτιδα στους άνδρες χωρίζεται σε:
Οξεία προστατίτιδα. Ένα από τα πρώτα σημάδια της πορείας της νόσου είναι ένα έντονο σύνδρομο πόνου, το οποίο εμφανίζεται στο φόντο μιας ταχέως αναπτυσσόμενης φλεγμονώδους διαδικασίας. Εμφανίζεται διόγκωση του προστάτη αδένα, που προκαλείται από την έκθεση σε παθογόνο μικροχλωρίδα. Η κατάσταση απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Με τη σειρά της, η οξεία προστατίτιδα μπορεί να έχει τις ακόλουθες μορφές:
- καταρροϊκός (συχνή επώδυνη ούρηση, πόνος στο ιερό και στο περίνεο, δυσκολία στην αφόδευση).
- θυλακιώδης (ο πόνος εντείνεται και αρχίζει να ακτινοβολεί στον πρωκτό, όταν πηγαίνετε στην τουαλέτα, τα ούρα ρέουν έξω σε ένα λεπτό ρεύμα, η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 37, 5 ºС).
- παρεγχυματικό (η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται στους 38-40 ºС, παρατηρείται γενική δηλητηρίαση του σώματος, παρατηρείται οξύς σφύζων πόνος στη βουβωνική χώρα, εμφανίζεται οξεία κατακράτηση ούρων).
Η χρόνια προστατίτιδα είναι πρακτικά ασυμπτωματική ή έχει ήπια συμπτώματα. Στους άνδρες, από καιρό σε καιρό η θερμοκρασία αυξάνεται στους 37-37, 5 ºС, υπάρχει ήπιος πόνος στο περίνεο, ο οποίος εντείνεται κατά την ούρηση ή την αφόδευση. Επιπλέον, μπορεί να αντιμετωπίσετε:
- εξασθένηση της στύσης?
- επιταχυνόμενη εκσπερμάτιση?
- μείωση της σοβαρότητας των σεξουαλικών αισθήσεων.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χρόνια προστατίτιδα γίνεται το αποτέλεσμα μιας οξείας διαδικασίας, όταν ο ασθενής σημειώνει τη λεγόμενη ψευδή βελτίωση και αρνείται να επισκεφτεί έναν ουρολόγο. Κατά κανόνα, το αποτέλεσμα της αυτοθεραπείας στο σπίτι είναι μια σειρά από επιπλοκές: απόστημα ή αδένωμα του προστάτη, φλεγμονή της ουροδόχου κύστης, απώλεια γονιμότητας κ. λπ.
Ανάλογα με την αιτία, η προστατίτιδα μπορεί να είναι:
- ερπητικό,
- βακτηριακός,
- μολυσματικός,
- μύκητες,
- πυώδης,
- χλαμύδια,
- βλεννόρροια,
- λογιστική,
- ινώδης,
- στάσιμος.
Διάγνωση προστατίτιδας
Η ψηλάφηση σάς επιτρέπει να προσδιορίσετε το μέγεθος, το σχήμα και τη δομή του ιστού οργάνου.
Εργαστηριακή έρευνα. Σας επιτρέπει να διαγνώσετε την προστατίτιδα και άλλες ασθένειες του προστάτη στα αρχικά στάδια ή σε χρόνιες περιπτώσεις απουσία έντονων συμπτωμάτων.
- γενική ανάλυση αίματος και ούρων.
- διενεργείται βιοχημική εξέταση αίματος για να διευκρινιστεί η εικόνα της νόσου και να προσδιοριστεί η εμπλοκή άλλων εσωτερικών οργάνων και συστημάτων στη φλεγμονώδη διαδικασία.
- εξέταση αίματος PSA;
- καλλιέργεια ούρων με έλεγχο ευαισθησίας στα αντιβιοτικά.
- επίχρισμα για ουρογεννητικές λοιμώξεις για την ανίχνευση ΣΜΝ.
Πραγματοποιείται υπερηχογράφημα για τον εντοπισμό δομικών αλλαγών στον ιστό του προστάτη και την ανίχνευση νεοπλασμάτων (κύστεις, όγκοι).
Το TRUS εκτελείται μέσω του ορθού και σας επιτρέπει να λαμβάνετε τις πληρέστερες πληροφορίες σχετικά με την κατάσταση του αδένα και της ουροδόχου κύστης.
Η μαγνητική τομογραφία σάς επιτρέπει να λαμβάνετε λεπτομερείς εικόνες στρώμα προς στρώμα του προστάτη και των γύρω ιστών σε τρεις διαφορετικές προβολές.
Θεραπεία της προστατίτιδας
Οι μέθοδοι θεραπείας εξαρτώνται από τον προσδιορισμένο αιτιολογικό παράγοντα της προστατίτιδας, επομένως ο ασθενής πρέπει να υποβληθεί σε ολοκληρωμένη εξέταση.
Θεραπεία οξείας προστατίτιδας
Αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Πριν συνταγογραφήσει αντιβιοτικά, ο γιατρός θα παραπέμψει τον ασθενή για εξετάσεις για τον εντοπισμό του αιτιολογικού παράγοντα της λοίμωξης. Μετά από αυτό, επιλέγονται φάρμακα που θα βοηθήσουν στην καταστολή της δραστηριότητας παθογόνων μικροοργανισμών και στην εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας.
Συμπτωματική θεραπεία. Επιπλέον, ο ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει αντιπυρετικά, παυσίπονα, διουρητικά, καθαρτικά, βιταμίνες, ανοσορυθμιστικά και άλλα φάρμακα.
Χειρουργική επέμβαση. Εκτελείται σε περίπτωση επιπλοκών. Για παράδειγμα, εάν αναπτυχθεί απόστημα, ο γιατρός μπορεί να πραγματοποιήσει διουρηθρική ή διορθική διάνοιξη του αποστήματος· σε περίπτωση οξείας κατακράτησης ούρων, μπορεί να απαιτηθεί κύστωμα.
Θεραπεία χρόνιας προστατίτιδας
Αντιβακτηριδιακή θεραπεία. Η πορεία της θεραπείας είναι 14-28 ημέρες και πρέπει να ολοκληρωθεί, ακόμη και αν τα σημάδια της προστατίτιδας έχουν εξαφανιστεί μετά από μια εβδομάδα. Τα αντιβιοτικά χρησιμοποιούνται για την εξάλειψη της μόλυνσης και την καταστολή των φλεγμονωδών διεργασιών στο σώμα.
Συμπτωματική θεραπεία. Ανάλογα με τις ενδείξεις, ο ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει στον ασθενή παυσίπονα, αντισπασμωδικά, αντιφλεγμονώδη, ανοσοτροποποιητικά, αγγειακά και άλλα φάρμακα.
Χειροκίνητο μασάζ ή μασάζ υλικού. Μία από τις πιο αποτελεσματικές μεθόδους θεραπείας της προστατίτιδας στους άνδρες. Το μασάζ προστάτη βοηθά στην απομάκρυνση των στάσιμων εκκρίσεων, στη βελτίωση της ροής του αίματος και της λέμφου και στην αποκατάσταση του μεταβολισμού στο προσβεβλημένο όργανο.
Φυσικοθεραπευτική θεραπεία. Ανάλογα με τις ενδείξεις, ο ουρολόγος μπορεί να συνταγογραφήσει ηλεκτρική διέγερση, λέιζερ ή μαγνητική θεραπεία. Οι διαδικασίες βοηθούν στη βελτίωση της κυκλοφορίας του αίματος, έχουν αντιφλεγμονώδη δράση και βοηθούν στην αποκατάσταση της αναπαραγωγικής λειτουργίας.
Πρόληψη της προστατίτιδας
Η πρόληψη της προστατίτιδας είναι πολύ πιο εύκολη από τη θεραπεία της αργότερα. Για να το κάνετε αυτό, απλώς ακολουθήστε τις ακόλουθες συστάσεις:
Ετήσια εξέταση. Είναι απαραίτητο να επισκέπτεστε έναν ουρολόγο κάθε χρόνο, ακόμα κι αν δεν υπάρχουν παράπονα για την υγεία σας.
Αθλητικές δραστηριότητες. Η τακτική σωματική δραστηριότητα βοηθά στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών σε όλο το σώμα, συμπεριλαμβανομένου του προστάτη.
Άρνηση ακατάλληλης σεξουαλικής επαφής. Το σεξ είναι πολύ σημαντικό για την υγεία των ανδρών, αλλά οι συχνές αλλαγές των σεξουαλικών συντρόφων μπορεί να προκαλέσουν βακτηριακή προστατίτιδα και σχετικές επιπλοκές.
Ισορροπημένη διατροφή. Πρέπει να τρώτε τουλάχιστον 3 φορές την ημέρα. Η διατροφή πρέπει να περιλαμβάνει ψάρια και κρέας χαμηλών λιπαρών, δημητριακά, γαλακτοκομικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, φρέσκα λαχανικά και φρούτα. Συνιστάται να περιορίσετε την κατανάλωση ή να αποφύγετε εντελώς τα ανθρακούχα ποτά, τα λιπαρά και καπνιστά τρόφιμα, τα αρτοσκευάσματα και τα μπαχαρικά.
Απόρριψη κακών συνηθειών. Η κατανάλωση αλκοόλ και το κάπνισμα μειώνουν το ανοσοποιητικό σύστημα και επιβαρύνουν τον οργανισμό, δημιουργώντας ευνοϊκές συνθήκες για την ανάπτυξη πολλών ασθενειών.
Ερωτήσεις και απαντήσεις
Ερώτηση: Πώς να ξεχωρίσετε την οξεία προστατίτιδα από τη χρόνια;
Απάντηση: Θα πρέπει να ξεκινήσουμε από το γεγονός ότι στην οξεία μορφή της η νόσος εμφανίζεται συνήθως σε άτομα κάτω των 30-35 ετών. Η χρόνια προστατίτιδα θεωρείται μη γερασμένη. Η ασθένεια στην οξεία της μορφή συνήθως εκδηλώνεται γρήγορα με τα ακόλουθα συμπτώματα:
- απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος (έως 40 μοίρες).
- εμφανίζεται σοβαρός πονοκέφαλος.
- αρχίζει ο πυρετός.
Η οξεία προστατίτιδα χαρακτηρίζεται επίσης από συνεχή πόνο στη βουβωνική χώρα, την πλάτη και το περίνεο.
Στη χρόνια μορφή της, η προστατίτιδα, αντίθετα, μπορεί να μην εμφανίζει συμπτώματα για μεγάλο χρονικό διάστημα. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο αναπτύσσει πυρετό και περιοδικός πόνος εμφανίζεται στον πρωκτό, το όσχεο, την πλάτη και το περίνεο.
Η ούρηση είναι εξασθενημένη, αρχίζει η πυώδης έκκριση από τον πρωκτό και την ουρήθρα. Η χρόνια προστατίτιδα οδηγεί επίσης σε στυτική δυσλειτουργία. Η εκσπερμάτιση αρχίζει να είναι επώδυνη και η σεξουαλική επαφή δεν είναι ευχάριστη.
Ερώτηση: Τι συμβαίνει εάν η προστατίτιδα δεν αντιμετωπιστεί;
Απάντηση: Εάν ένα άτομο δεν λάβει θεραπεία για διαγνωσμένη προστατίτιδα, μπορεί να αναπτυχθούν επιπλοκές και συνακόλουθες παθολογίες
- Φυσαλιδίτιδα. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από φλεγμονώδεις διεργασίες στα σπερματικά κυστίδια. Ως αποτέλεσμα, το πύον εισέρχεται στην εκσπερμάτιση και η ποιότητα του σπέρματος μειώνεται. Η κυστιδίτιδα συχνά οδηγεί σε πλήρη απώλεια των αναπαραγωγικών λειτουργιών.
- Κολλικολίτιδα. Μια ασθένεια στην οποία φλεγμονώδεις διεργασίες επηρεάζουν τον σπερματικό φυμάτιο. Ως αποτέλεσμα, κατά τη διάρκεια του σεξ, ένας άνδρας βιώνει έντονο πόνο, ο οποίος οδηγεί σε διακοπή του οργασμού. Χωρίς θεραπεία, ένα άτομο αναπτύσσει ανικανότητα ψυχολογικής φύσης.
- Απόστημα. Σχηματίζεται στον προστάτη και οδηγεί σε δηλητηρίαση του οργανισμού. Η ρήξη του μπορεί να οδηγήσει σε αυξημένα συμπτώματα και σε ορισμένες περιπτώσεις να οδηγήσει σε θάνατο.
- Αγονία. Εμφανίζεται στο πλαίσιο της επιδείνωσης της ποιότητας του σπέρματος και των φλεγμονωδών διεργασιών στους όρχεις, τον σπερματικό λώρο και τα κυστίδια.
- Στο πλαίσιο της προστατίτιδας, η ανοσία συχνά επιδεινώνεται. Περίπου το ένα τρίτο όλων των περιπτώσεων της νόσου χωρίς θεραπεία καταλήγουν στην ανάπτυξη ογκολογίας. Η προστατίτιδα πρέπει να αντιμετωπίζεται σε εξειδικευμένη ανδρολογική κλινική.
Ερώτηση: Πού πρέπει να απευθυνθώ για θεραπεία της προστατίτιδας;
Απάντηση: Η διάγνωση γίνεται συνήθως από έναν ουρολόγο με βάση τη μελέτη των συμπτωμάτων. Για να επιβεβαιωθεί η προστατίτιδα, συνήθως συνταγογραφούνται διάφορες μελέτες:
- γενικές εξετάσεις αίματος και ούρων.
- Επίχρισμα για ΣΜΝ?
- μυστική έρευνα?
- Ουροροομετρία?
- υπερηχογράφημα.
Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνταγογραφείται επίσης βιοψία και σπερμογράφημα.