Διάγνωση και θεραπεία του αδενώματος του προστάτη

Η πιο συνηθισμένη ουρολογική παθολογία, η οποία απευθύνεται στον ουρολόγο, άνδρες άνω των 45 ετών, είναι το αδενώμα του προστάτη. Η παρουσία αυτής της παθολογίας επιδεινώνει σημαντικά την ποιότητα ζωής των ανδρών. Μία από τις πιο τρομερές πιθανές συνέπειες της παθολογικής διαδικασίας είναι ο εκφυλισμός της καλοήθης υπερπλασίας του προστάτη σε κακοήθη όγκο.

Για την καταπολέμηση του αδενώματος του προστάτη, χρησιμοποιούνται χειρουργικές και φαρμακευτικές μεθόδους θεραπείας. Οι ειδικοί του νοσοκομείου επιλέγουν τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα ή μεθόδους χειρουργικής επέμβασης λαμβάνοντας υπόψη το στάδιο της νόσου, της γενικής κατάστασης και της ηλικίας του ασθενούς, καθώς και την παρουσία σχετικών παθολογιών. Στην κλινική χειρουργικής επέμβασης έχουν δημιουργηθεί άνετες συνθήκες για τη θεραπεία των ασθενών.

Τις αιτίες της ανάπτυξης της νόσου

Η εμφάνιση του αδενώματος συνδέεται συχνότερα με τις αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία στον προστάτη, δηλαδή μια αλλαγή στη δομή του και αύξηση του μεγέθους. Ως αποτέλεσμα τέτοιων αλλαγών, η ουρήθρα είναι σταδιακά συμπιεσμένη, η οποία βρίσκεται στο πάχος του αδένα του προστάτη και εμφανίζονται παραβιάσεις της διαδικασίας ούρησης.

Το αδενώμα του προστάτη στους άνδρες αναπτύσσεται λόγω ορμονικής αναδιάρθρωσης του σώματος που σχετίζεται με αλλαγές που σχετίζονται με την ηλικία. Το επίπεδο της τεστοστερόνης (αρσενική ορμόνη) μειώνεται σταδιακά με την ηλικία, ενώ η συγκέντρωση της γυναικείας ορμόνης φύλου (οιστρογόνο), αντίθετα, αυξάνεται. Αυτό το φαινόμενο ονομάζεται αρσενική εμμηνόπαυση.

Η ανάπτυξη του αδενώματος του προστάτη μπορεί να οφείλεται στους ακόλουθους παράγοντες κινδύνου:

• Η ηλικία του ασθενούς - ο αυξημένος σίδηρος του προστάτη είναι εξαιρετικά σπάνια σε άνδρες κάτω από σαράντα χρόνια, και μετά από εξήντα χρόνια διαγιγνώσκεται σχεδόν κάθε δευτερόλεπτο.
• Κληρονομική προδιάθεση - Εάν το αδενώμα του προστάτη διαγνώστηκε σε στενούς συγγενείς αίματος ενός ανθρώπου, έχει τεράστιο κίνδυνο να κληρονομήσει αυτή την ασθένεια κατά την ενηλικίωση.
• Ο σακχαρώδης διαβήτης, οι καρδιαγγειακές παθήσεις-ένας καλοήθης όγκος (αδενώματος) του προστάτη μπορεί να εμφανιστεί ως αποτέλεσμα όχι μόνο αυτών των ίδιων των ασθενειών, αλλά και των επιβλαβών επιδράσεων των φαρμάκων για τη θεραπεία τους (για παράδειγμα, βήτα-αναστολείς).
• Ο λανθασμένος τρόπος ζωής - ο κίνδυνος ανάπτυξης αδενώματος του προστάτη αυξάνεται σε άνδρες με παχυσαρκία, ανεπαρκή σωματική δραστηριότητα.

Συμπτώματα

Το αδένωμα του προστάτη μπορεί να υποψιαστεί όταν ένας άνθρωπος εμφανίζεται στα ακόλουθα συμπτώματα που είναι πιο χαρακτηριστικά για αυτή την ασθένεια:

• καθήκοντα ούρησης ·
• την εμφάνιση της ανάγκης για ένταση των κοιλιακών μυών για ούρηση.
• την παρουσία πόνου, καύσης, υποτονικού ρεύματος ούρων.
• δυσφορία και ανεπαρκής εκκένωση της ουροδόχου κύστης.
• Αυξάνοντας τη διάρκεια της διαδικασίας ούρησης.

Ο αδενώματος του προστάτη οδηγεί όχι μόνο σε μείωση της ποιότητας ζωής ενός ανθρώπου, αλλά και σε οξεία καθυστέρηση στην ούρηση, η οποία απαιτεί τη χρήση μεθόδων χειρουργικής θεραπείας. Προκειμένου να αποφευχθεί η χειρουργική παρέμβαση, πολλοί ασθενείς χρησιμοποιούν ειδικά φάρμακα για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, εξαλείφοντας τα συμπτώματα και αποκαθιστώντας την κανονική δραστικότητα του προστάτη. Ωστόσο, μόνο ένας ειδικός ειδικός μπορεί να προτείνει την καλύτερη θεραπεία για την προστατίτιδα και το αδενώμα του προστάτη. Είναι απαραίτητο να επικοινωνήσετε με αυτό όταν εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα της νόσου.

Θεραπεία του αδενώματος του προστάτη μεμονωμένα για κάθε ασθενή. Οι προετοιμασίες για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη, η δοσολογία και η διάρκεια χρήσης τους καθορίζονται από τον θεράποντα γιατρό. Η λήψη προϊόντων από την προστατίτιδα και το αδενώμα του προστάτη ανεξάρτητα δεν μπορεί να είναι μόνο ένα αναποτελεσματικό, αλλά και ένα επικίνδυνο μέτρο. Λόγω της παρουσίας σε άνδρες της παλαιότερης γενιάς ορισμένων "προσωπικών" χρόνιων ασθενειών, τα φάρμακα για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη θα πρέπει να επιλεγούν λαμβάνοντας υπόψη τις συνοδευτικές παθολογίες.

Στάδια ανάπτυξης της νόσου

Το αδενώμα του προστάτη χαρακτηρίζεται από σταδιακή ανάπτυξη, η οποία μπορεί να χωριστεί σε τρία στάδια.

• Το πρώτο στάδιο της νόσου προχωρά με ελάχιστες διαταραχές ούρησης. Η ασήμαντη αύξηση του, ειδικά τη νύχτα, και μπορεί να παρατηρηθεί ένα υποτονικό ρεύμα ούρων. Το πρώτο στάδιο μπορεί να διαρκέσει από ένα χρόνο σε 12 χρόνια ή περισσότερο.
• Το δεύτερο στάδιο του αδενώματος του προστάτη χαρακτηρίζεται από πιο έντονες διαταραχές ούρησης: η διαλείμματα του ρεύματος των ούρων, η εμφάνιση της ανάγκης για στύση κατά τη διάρκεια της ούρησης και της αίσθησης ελλιπούς εκκένωσης της ουροδόχου κύστης. Τα υπολειπόμενα ούρα, τα οποία παραμένουν στην ουροδόχο κύστη και στην ουροφόρηση, προκαλούν μια φλεγμονώδη διαδικασία που συνοδεύεται από πόνο, αίσθηση καύσης κατά τη διάρκεια της ούρησης, πόνο στην κάτω πλάτη και πάνω από το pubis.
• Το τρίτο στάδιο χαρακτηρίζεται από περιοδική ή σταθερή ακούσια απελευθέρωση ούρων, η οποία αναγκάζει τον ασθενή να χρησιμοποιήσει τον ουρητήρα.

Επιπλοκές

Σε μερικούς άνδρες του αδενώματος του προστάτη, η ποιότητα ζωής δεν επιδεινώνεται και προχωρά χωρίς την ανάπτυξη επιπλοκών. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει τις ακόλουθες αρνητικές συνέπειες:

• Η οξεία καθυστέρηση των ούρων - χαρακτηρίζεται από ξαφνική αδυναμία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης και του πόνου στην περιοχή που έχει υποστεί δεξιά. Με παρόμοια κατάσταση, ο ασθενής χρειάζεται ιατρική περίθαλψη έκτακτης ανάγκης με καθετηριασμό ή μικρή επιχείρηση.
• Η εμφάνιση λοιμώξεων στην ουροφόρηση είναι η στασιμότητα των ούρων, η οποία δημιουργεί ευνοϊκές συνθήκες για την αναπαραγωγή παθογόνων, οδηγεί στην ανάπτυξη κυστίτιδας και πυελονεφρίτιδας.
• Ο σχηματισμός λίθων στην ουροδόχο κύστη - είναι επίσης συνέπεια της στασιμότητας των ούρων.
• Ζημιά στην ουροδόχο κύστη - με ακανόνιστη εκκένωση της ουροδόχου κύστης, είναι τεντωμένη, ο σχηματισμός προεξοχών (τσέπες) στα τοιχώματα του οργάνου, στα οποία τα ούρα στασιμάνονται.
• Η βλάβη στους νεφρούς - η αυξημένη πίεση στους ουρητήρες και την ουροδόχο κύστη έχει άμεση βλάβη στα νεφρά, ως αποτέλεσμα των οποίων αναπτύσσεται η νεφρική ανεπάρκεια.

Προστάτης προστάτη και ισχύς

Το αδενώμα και η ισχύς του προστάτη είναι στενά διασυνδεδεμένα. Το αδενώμα διαταράσσει τη δομή του ιστού των αδένων, η οποία, με τη σειρά του, οδηγεί στην ήττα ενός άλλου, όχι λιγότερο σημαντικού οργάνου - των όρχεων που είναι υπεύθυνοι για τα προϊόντα των ανδρογόνων. Έτσι, το αδενώμα του προστάτη μπορεί να προκαλέσει ανικανότητα που απαιτεί παρατεταμένη και σύνθετη θεραπεία.

Διάγνωση

Ένας απλός και αποτελεσματικός τρόπος για να καθοριστεί μια προκαταρκτική διάγνωση είναι ο ασθενής διατηρώντας ένα ημερολόγιο ούρησης με σταθεροποίηση ποσοτικών και ποιοτικών παραμέτρων: όγκοι ειδικών ούρων, χαρακτηριστικά του υγρού που καταναλώνουν, επιτακτικές κλήσεις, νυχτερινή ώθηση. Η κύρια φυσική μέθοδος εξέτασης σε περίπτωση υποψίας του αδενώματος του προστάτη είναι μια εξέταση του ορθού του δακτύλου του προστάτη για να προσδιορίσει την αύξηση του και να αποκλείει κάποιες άλλες παθολογίες.

Η διάγνωση του αδενώματος του προστάτη στο νοσοκομείο πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες εργαστηριακές και οργανικές μεθόδους:

• Γενικές δοκιμές αίματος και ούρων.
• Βιοχημική εξέταση αίματος για δείκτες της κατάστασης των νεφρών, της ουρίας και της κρεατινίνης.
• Ανάλυση για το επίπεδο του σκύλου (προκειμένου να αποκλειστεί ο καρκίνος του προστάτη).
• Διεθνής εξέταση υπερήχων (υπερηχογράφημα);
• Ουροφυστάλης (για τον προσδιορισμό της ταχύτητας του ρεύματος ούρων).
• Προσδιορισμός του όγκου των υπολειμματικών ούρων (χρησιμοποιώντας υπερηχογράφημα).
• Ηλεκτρομυογραφία πυέλου.
• Ουρεθολυσκόπηση.
• Απότομη ουρογραφία.

Θεραπεία

Η θεραπεία του αδενώματος του προστάτη αποσκοπεί στη διευκόλυνση των συμπτωμάτων της κατώτερης ουροφόρου οδού, στη βελτίωση της ποιότητας του ασθενούς και στην αποτροπή της ανάπτυξης επιπλοκών της νόσου. Ασθενείς με ανεπαρκώς εκτεθειμένα συμπτώματα που δεν επιδεινώνουν την ποιότητα ζωής, συχνά συνταγογραφούν την τακτική της δυναμικής παρατήρησης με τακτικές εξετάσεις με ουρολόγο, ο οποίος ελέγχει την πορεία της νόσου και δίνει συστάσεις για το πώς να σταματήσει η ανάπτυξη του αδενώματος του προστάτη. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η προσοχή επικεντρώνεται στη θεραπεία μη φαρμάκου. Οι μέθοδοι που μπορούν να είναι μια προσθήκη στη συντηρητική θεραπεία, η οποία είναι η πρόσληψη των ακόλουθων φαρμάκων:

• Alpha Blockers (Tamsulosin, Alfuzosin);
• Αναστολείς αναγωγάσης 5-άλφα (φινστυρίδιο).
• Αναστολείς φωσφοδστεράσης τύπου 5 (sildenafil).
• Συνδυασμοί αναστολέων αναγωγάσης 5-άλφα και αναστολέων άλφα.
• Οι αναστολείς των υποδοχέων Muscarine ή οι M-cholinolytics.

Οι ασθενείς με αδενώμα του προστάτη σε προχωρημένο στάδιο συνιστώνται για τη διεξαγωγή χειρουργικής θεραπείας, η οποία μπορεί να εκτελεστεί με διάφορες μεθόδους: μεταφυσική εκτομή, διαπεραστική εκτομή και απομάκρυνση του προστάτη.

Υπάρχουν ορισμένες ενδείξεις για τη χρήση χειρουργικής θεραπείας:

• Επαναλαμβανόμενη καθυστέρηση ούρων.
• Νεφρική ανεπάρκεια που προκλήθηκε από το αδενώμα του προστάτη.
• Πέτρες στην ουροδόχο κύστη.
• Επαναλαμβανόμενες λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
• Επαναλαμβανόμενη αιματουρία.

Επιπλέον, η χειρουργική επέμβαση είναι απαραίτητη για τους ασθενείς, ελλείψει αποτελεσματικότητας από τη θεραπεία με φάρμακα.

Κατά τη διάρκεια της συντηρητικής θεραπείας ή στην μετεγχειρητική περίοδο, οι ασθενείς χρειάζονται σταθερό ιατρικό έλεγχο με τυποποιημένες μελέτες (καθορίζοντας τον ρυθμό του ρεύματος των ούρων, υπερήχων, ανάλυσης του επιπέδου PSA).

Ναρκωτικά

Υπάρχει ένα ορισμένο σχήμα σύμφωνα με το οποίο συνταγογραφούνται συγκεκριμένα φάρμακα για τη θεραπεία της προστατίτιδας και του αδενώματος του προστάτη. Η υψηλή αποτελεσματικότητα της θεραπείας επιτυγχάνεται χάρη στη χρήση φαρμάκων των αναστολέων αναγωγάσης άλφα και των άλφα-αναστολέων. Αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη στους άνδρες συμβάλλουν στην εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της νόσου, καθώς και στην αποκατάσταση επαρκούς ούρησης.

Ποια είναι τα πιο αποτελεσματικά και ευρέως χρησιμοποιούμενα δισκία από το αδενώμα του προστάτη; Ο κατάλογος διευθύνεται από αναστολείς Alpha1-αδρενεργικών υποδοχέων. Επιπλέον, αυτός ο κατάλογος περιλαμβάνει αναστολείς 5-άλφα αναγωγάσης, βιταμινών και ορυκτών.

Το σύμπλεγμα της φαρμακευτικής θεραπείας περιλαμβάνει όχι μόνο φάρμακα. Με το αδενώμα του προστάτη, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με βιολογικά ενεργά πρόσθετα - συμπληρώματα διατροφής που ενισχύουν τη θεραπευτική επίδραση των ναρκωτικών και παρέχουν πρόωρη ανάκαμψη. Μερικά από αυτά περιλαμβάνουν ψευδάργυρο. Αυτό το μακροοικονομικό στοιχείο εμπλέκεται άμεσα στην σπερματογένεση και τη σύνθεση τεστοστερόνης. Οι φυτικές φυτοστερόλες κανονικοποιούν την ούρηση.

Θεραπεία με φάρμακα της ομάδας ανταγωνιστών alpha1-adrenoceptors

Αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία της προστατίτιδας και του αδενώματος του προστάτη παρέχουν χαλάρωση των ομαλών μυών του ουροποιητικού συστήματος και βελτιώνοντας τη διαδικασία των ούρων. Η ταμσουλοζίνη με το ίδιο όνομα της ενεργού ουσίας, η οποία αποτελεί μέρος άλλων φαρμάκων (αλφουζοσίνη, σιλόδικο κ.λπ.), είναι ένα εξαιρετικά διαδοχικό φάρμακο που έχει επιλεκτική επίδραση στους άλφα1-αδρενεργικούς υποδοχείς των μυών του προστάτη, του προστάτη της ουρήθρας και της ουροδόχου κύστης. Χάρη στη μείωση του μυϊκού τόνου, διευκολύνεται η εκροή και η απελευθέρωση ούρων. Η ταμσουλοζίνη, όπως όλα τα επιλεκτικά φάρμακα, έχει ελάχιστο αριθμό παρενεργειών, δεν επηρεάζει τον τόνο των αιμοφόρων αγγείων και μπορεί να συνταγογραφηθεί σε ασθενείς με χρόνια υπέρταση.

Οι ανταγωνιστές των αλφα-αδρενεργικών υποδοχέων πρέπει να χρησιμοποιούνται συνεχώς, έτσι ώστε να μπορείτε να επιτύχετε μια σταδιακή μείωση του ερεθισμού και της απόφραξης με το αδένωμα του προστάτη. Το φάρμακο ταμσουλοσίνης στη θεραπεία του αδενώματος του προστάτη καταλαμβάνει μια καλά -διατηρημένη προτεραιότητα στον σκοπό των ουρολόγων.

Η μορφή δισκίου του φαρμάκου θεωρείται πιο προοδευτική, αφού λόγω της ελεγχόμενης απελευθέρωσης της ταμσουλοζίνης, η ενεργή ουσία βρίσκεται στο σώμα σε σταθερή συγκέντρωση. Το φάρμακο εισέρχεται ομοιόμορφα στην κυκλοφορία του αίματος, εξασφαλίζοντας έτσι τη μείωση της πιθανότητας ανάπτυξης των κύριων παρενεργειών των φαρμάκων της ομάδας Adrenaehobocators - μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.

Ένα εξίσου αποτελεσματικό φάρμακο με την ενεργή ουσία tamsulosin είναι ένα μάθημα. Λαμβάνοντας αυτό το φάρμακο δεν συνοδεύεται από τα ακόλουθα ανεπιθύμητα αποτελέσματα: ορθοστατική υπόταση, ταχυκαρδία, αύξηση των επιθέσεων στηθάγχης σε ασθενείς με στεφανιαία νόσο, έτσι ώστε να μπορεί να συνταγογραφηθεί για τους άνδρες με καρδιακές παθολογίες. Η σωστή επιλεγμένη δοσολογία και η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες σχετικά με τη χρήση φαρμάκων της ομάδας άλφα-αναστολέων σάς επιτρέπουν να επιτύχετε ένα καλό θεραπευτικό αποτέλεσμα στην σχεδόν πλήρη απουσία παρενέργειων.

Φάρμακα της ομάδας αναστολέων (αναστολείς) αναγωγάση

Τα φάρμακα αυτής της φαρμακολογικής ομάδας (φινστερίδιο, dutasteride) συμβάλλουν στην ανακούφιση της εκροής των ούρων και, ως εκ τούτου, την εξάλειψη των κύριων συμπτωμάτων της νόσου. Ένα σταθερό θεραπευτικό αποτέλεσμα εμφανίζεται ήδη δύο έως τρεις εβδομάδες μετά την έναρξη του μαθήματος. Όλα τα συμπτώματα σταματούν πλήρως μετά από τρεις μήνες. Σύμφωνα με τα αποτελέσματα των κλινικών μελετών, η μέγιστη απόδοση επιτυγχάνεται μετά από έξι μήνες θεραπείας με αυτά τα φάρμακα.

Το finasteride και το dutasteride είναι ειδικοί αναστολείς της αναγωγάσης 5-άλφα του 2ου τύπου (κυτταρικό ένζυμο που είναι υπεύθυνο για τη μετατροπή της τεστοστερόνης σε διυδροτεστοστερόνη). Η ανάπτυξη του προστάτη με το αδένωμα του προστάτη σχετίζεται άμεσα με παρόμοιο μετασχηματισμό τεστοστερόνης. Χάρη στους αναστολείς της αναγωγάσης 5-άλφα, τα προϊόντα της ενδοπβιομηχανικής διυδροτεστοστερόνης εμποδίζονται και η συγκέντρωσή του στο αίμα μειώνεται σημαντικά.

Το Finsteride και το Dutasteride χρησιμοποιούνται για τους ακόλουθους σκοπούς:

• Θεραπεία και έλεγχος της υπερπλασίας του προστάτη.
• Βελτίωση της εκροής των ούρων και εξάλειψη των συμπτωμάτων του αδενώματος του προστάτη.
• Μειώνοντας τον κίνδυνο ανάπτυξης οξείας διατήρησης ούρων και την ανάγκη διεξαγωγής χειρουργικής επέμβασης.

Το Finasteride και το Dutasteride έχουν έντονο αντιαρδογονικό αποτέλεσμα, δηλαδή συμβάλλουν στη μείωση του επιπέδου των αρσενικών ορμονών στο αίμα. Επιπλέον, αυτά τα φάρμακα έχουν τερατογόνο αποτέλεσμα, οπότε πρέπει να ληφθούν με προσοχή. Με τη βοήθεια των σύγχρονων φαρμάκων, μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξη του προστάτη και να αποτρέψετε την ανάγκη για χειρουργική θεραπεία.

Αντισπασμωδικά και αναλγητικά δισκία με επιδείνωση της νόσου

Η κύρια συνταγή αντισπασμωδικών και αναλγητικών επιδράσεων με επιδείνωση του αδενώματος του προστάτη είναι η ανακούφιση της γενικής κατάστασης του ασθενούς και η εξάλειψη του συνδρόμου του πόνου. Η αντιφλεγμονώδη και αναλγητική επίδραση ασκείται από μη -στερεοειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (diclofenac, ιβουπροφαίνη). Βοηθούν να πολεμήσουν όχι μόνο με οδυνηρές αισθήσεις που συμβαίνουν στη διαδικασία ούρησης, αλλά και με συνεχή πόνο στη βουβωνική χώρα και στο περίνεο. Λόγω της δράσης των μη -στερεοειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, η φλεγμονώδη διαδικασία μειώνεται, η διόγκωση του αδένα του προστάτη μειώνεται, η θερμοκρασία του σώματος εξομαλύνεται και εξαλείφονται δυσάρεστα συμπτώματα.

Τα νεοπιοειδή αναλγητικά που παράγονται με τη μορφή δισκίων ή κεριών βοηθούν στη διακοπή του συνδρόμου του πόνου με την επιδείνωση του αδενώματος του προστάτη. Το πιο προσιτό από αυτά είναι η μεταμιζολογία νατρίου. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο προορίζεται περισσότερο για μια χρήση χρόνου, καθώς μπορεί να επηρεάσει μόνο ένα αδύναμο σύνδρομο πόνου. Επιπλέον, τα αναλγητικά με λιδοκαΐνη, βενζοκίνη, αναισθησία και novocaine (Ichtammol, βενζοκίνη, Tribenoside + λιδοκαΐνη) είναι αποτελεσματικά.

Βιταμίνη Ε 400

Η οξική τοκοφερόλη ή η βιταμίνη Ε αποτελεί συχνά μέρος της σύνθετης θεραπείας του αδενώματος του προστάτη ως αντιοξειδωτικού, ακτινοπροστατευτικού παράγοντα και ενός απαραίτητου δεσμού στις αναπαραγωγικές διεργασίες. Η βιταμίνη Ε σε δοσολογία των 400 mg ουρολόγων συνταγογραφούνται σε ασθενείς με διαταραχές της στυτικής λειτουργίας και της σπερματογένεσης που σχετίζονται με το αδένωμα του προστάτη.

Η θεραπεία μιας τέτοιας σοβαρής χρόνιας ασθένειας όπως το αδενώμα του προστάτη πρέπει να συνταγογραφείται και να ελέγχεται από έναν ουρολόγο. Απαγορεύεται αυστηρά να ληφθούν ορισμένα φάρμακα ανεξάρτητα, χωρίς προκαταρκτική διαβούλευση με τον θεράποντα γιατρό, δεδομένου ότι η αυτο -μεσολάβηση στην περίπτωση αυτή μπορεί να είναι όχι μόνο αναποτελεσματική αλλά και επικίνδυνη για την υγεία των ανδρών. Μόνο ένας ειδικευμένος ειδικός μπορεί να υποδηλώνει ποια δισκία από το αδενώμα του προστάτη είναι τα πιο αποτελεσματικά σε κάθε περίπτωση και ποια από αυτά μπορεί να προκαλέσει αρνητικές συνέπειες.

Πράξεις

Οι νοσοκομειακοί ουρολόγοι εκτελούν κυριολεκτικά κλασικές και ελάχιστα επεμβατικές χειρουργικές επεμβάσεις, χρησιμοποιούν καινοτόμες μεθόδους χειρουργικής θεραπείας του αδενώματος του προστάτη. Κάθε ασθενής επιλέγεται αυτή η λειτουργία που του ταιριάζει περισσότερο.

Το γενικά αναγνωρισμένο πρότυπο στη χειρουργική επεξεργασία του αδενώματος του προστάτη είναι η μετα -ερεθρική εκτομή του προστάτη. Η λειτουργία είναι εξαιρετικά αποτελεσματική. Μετά την παρέμβαση, οι ασθενείς ξεφορτωθούν την υποδιαίρεση της υποδιαστολής (στένωση της ουρήθρας) και τα συναφή συμπτώματα. Η περίοδος αποκατάστασης είναι σύντομη. Κατά τη διάρκεια ή μετά τη χειρουργική επέμβαση, μπορεί να αναπτυχθεί αιμορραγία, το σύνδρομο "δηλητηρίαση από νερό".

Οι εναλλακτικές μέθοδοι θεραπείας του αδενώματος του προστάτη περιλαμβάνουν τις ακόλουθες χειρουργικές επεμβάσεις:

• Stenting;
• Διαστολή μπαλονιών.
• Υπερθερμία;
• Θερμοθεραπεία;
• Υπερηχητική, αφαίρεση λέιζερ και βελόνες.
• Διάμεση πήξη.

Μετά από αυτά, οι επιπλοκές προκύπτουν λιγότερο συχνά, αλλά αυτές οι μέθοδοι είναι κατώτερες από την διαπερατική εκτομή όσον αφορά την αποτελεσματικότητα, τόσο στην κλινική όσο και στην οικονομία.

Η λαπαροσκοπική απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη χρησιμοποιείται όταν ο όγκος έχει αυξηθεί σημαντικά και είναι προβληματικό να το απομακρυνθεί χρησιμοποιώντας τη διατερηθική εκτομή. Αυτή η λειτουργία είναι πιο περίπλοκη, που πραγματοποιείται υπό αναισθησία. Μέσα από μικρές τομές, ο χειρουργός εισάγει ειδικά εργαλεία στην κοιλότητα του σώματος, η οποία εκτελεί την απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη. Η λειτουργία πραγματοποιείται σύμφωνα με την εικόνα από βιντεοκάμερες, η οποία εμφανίζεται στην οθόνη. Τα κύρια πλεονεκτήματα της παρέμβασης είναι ο ελάχιστος όγκος απώλειας αίματος, μια μικρή πιθανότητα επιπλοκών. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής δεν χρειάζεται μακροχρόνια αποκατάσταση.

Όταν υπάρχουν σημάδια αδενώματος του προστάτη στους άνδρες, οι γιατροί χρησιμοποιούν μια μέθοδο υψηλής τεχνολογίας για τη θεραπεία της αδενοώματος - περιεκτικότητας με λέιζερ. Η παρέμβαση πραγματοποιείται με μεγάλα μεγέθη του νεοπλάσματος. Τα υπερβολικά υφάσματα αφαιρούνται χρησιμοποιώντας ένα λέιζερ. Η λειτουργία πραγματοποιείται μέσω της ουρήθρας. Ο όγκος διαχωρίζεται, χωρίζεται σε μικρά μέρη και στη συνέχεια εμφανίζεται. Η μέθοδος θεωρείται ελάχιστα επεμβατική. Έχει πολλά σημαντικά πλεονεκτήματα: δεν παραβιάζει την ακεραιότητα των κοιλοτήτων, δεν προκαλεί περιττές ζημιές.

Η εξάτμιση με λέιζερ συνίσταται στην καταστροφή του αδενώματος με εξάτμιση με λέιζερ. Μέσω της ουρήθρας, ο ουρολόγος εισάγει μια ειδική συσκευή, μεταφέρεται στο νεοπλάσιμο και το επηρεάζει με έντονο πράσινο λέιζερ. Το βάθος της διείσδυσης του λέιζερ και η ακρίβεια του χτυπήματος του μπορεί να αποφύγει τις ζημιές στις γειτονικές περιοχές. Η μέθοδος είναι ελάχιστη, χωρίς αίμα, γρήγορη και αποτελεσματική. Το μόνο μειονέκτημα του είναι η αδυναμία να ληφθεί ένας ιστός όγκου για ιστολογική εξέταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αναπόφευκτη μέθοδος αντιμετώπισης του αδενώματος του προστάτη είναι η κοιλιακή χειρουργική - αδενομευκτομή. Εκτελείται στην περίπτωση που άλλες μέθοδοι δεν μπορούν να βοηθήσουν τον ασθενή. Κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης, ο χειρουργός με ένα νυστέρι έχει πρόσβαση στον αδένα του προστάτη και με το χέρι, χρησιμοποιώντας χειρουργικά όργανα, αφαιρεί το αδενώμα. Ως αποτέλεσμα της λειτουργίας, μπορεί να προκύψει σημαντική απώλεια αίματος, αναπτύσσονται επιπλοκές. Μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής χρειάζεται παρατεταμένη αποκατάσταση.

Η απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη με τη μέθοδο επιμέλειας (ημιδιαφανής) αδενομευεκτομής συνίσταται σε ριζική εκτομή των υπερπληθωρισμένων ιστών του προστάτη μέσω της διαμήκους τομής του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος και της ουροδόχου κύστης. Η λειτουργία πραγματοποιείται στα προχωρημένα στάδια της νόσου, όταν ο όγκος φτάνει σε μεγάλα μεγέθη, η ουροδόχος κύστη ανατρέπεται λόγω της υπερχείλισης συσσωρευμένων ούρων και αναπτύσσεται η νεφρική ανεπάρκεια.

Η ουροδόχος κύστη είναι προ -συγκρατημένη και γεμάτη με αποστειρωμένο διάλυμα φουρατσιλίνης ή άλλης ουσίας. Στη συνέχεια, διατίθεται και λαμβάνεται σε δύο θέσεις σε ειδικές εκμεταλλεύσεις, για τις οποίες αυξάνουν το τείχος του οργάνου. Ο χειρουργός αναλύει τη σχηματισμένη πτυχή και εκτελεί το άνοιγμα της ουροδόχου κύστης.

Μέχρι το εσωτερικό άκρο του καθιερωμένου καθετήρα ουροποιητικών, καθορίζει την περιοχή του λαιμού της ουροδόχου κύστης και γύρω από τις οπές της ουρήθρας που εμφανίστηκαν στον οπτικό πεδίο, υποχωρώντας 0,5-1 cm από αυτό, καθιστά τη βλεννογόνο μεμβράνη της βλεννογόνου. Μετά από αυτό, ο λειτουργικός ουρολόγος διεισδύει σε ένα δάχτυλο στο πάχος του προστάτη, εισέρχεται ανάμεσα στην κάψουλα όγκου και τους αδενωματώδους κόμβους και ο τελευταίος. Ταυτόχρονα, ο γιατρός δίνει στον αδένα στο μπροστινό μέρος του ασθενούς στο ορθό του ασθενούς στο ορθό στο μπροστινό κοιλιακό τοίχωμα. Γίνεται πιο προσιτό για χειραγώγηση. Χάρη σε αυτήν την τεχνική, ο χρόνος λειτουργίας μειώνεται και η απώλεια αίματος μειώνεται.

Στη συνέχεια, ο χειρουργός εκτελεί αιμόσταση (σταματώντας την αιμορραγία) του κρεβατιού του απομακρυσμένου αδενώματος και ράμματα της ουροδόχου κύστης, αφήνοντας μια λεπτή αποστράγγιση στην πληγή. Έχει σχεδιαστεί για να πλύνει την κοιλότητα της από τους προκύπτοντες θρόμβους αίματος. Ο καθετήρας ούρων, που εισήχθη πριν από την έναρξη της επιχείρησης, δεν έχει αφαιρεθεί για 7-10 ημέρες. Γύρω από αυτό, σχηματίζεται ένα νέο τμήμα της ουρήθρας αντί του παραβλέπεται κατά τη διάρκεια του προστάτη της ουρήθρας.

Η συμπαραγωγική αδενομευκτομή αναφέρεται στο πιο τραυματικό από όλες τις μεθόδους που χρησιμοποιούνται για τον αδυνατικό αδένα του προστάτη. Συνοδεύεται από τον κίνδυνο ανάπτυξης των ακόλουθων επιπλοκών:

• Αιμορραγία από το καταφύγιο του νεοπλάσματος.
• Στάσιμη πνευμονία.
• Μειωμένη λειτουργία κινητικής εκκένωσης του εντέρου, που εκδηλώνεται από δυσκοιλιότητα.

Για να αποφευχθούν επιπλοκές, μετά από χειρουργική επέμβαση στο νοσοκομείο, ο ασθενής πραγματοποιείται πρόωρη ενεργοποίηση. Μπορεί να εμφανιστούν οι ακόλουθες ανεπιθύμητες συνέπειες των εργασιών για την απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη:

• Ανεπαρκής αποστράγγιση της ουροδόχου κύστης.
• Στενώνοντας το λαιμό του.
• Η διήθηση του ουροποιητικού ιστού κοντά στον ιστό.
• Ο σχηματισμός του "προγεννητικού" (η υπολειμματική κοιλότητα στον τόπο όπου απομακρύνθηκε το αδενώμα του προστάτη).
• Ο σχηματισμός της στένωσης του αυλού της ουρήθρας.
• Ακράτεια ούρων.

Αυτό επηρεάζει αρνητικά την ποιότητα ζωής των ασθενών και επιμηκύνει την αποκατάσταση επαρκούς ούρησης.

Οι συνέπειες της λειτουργίας είναι λιγότερο έντονες όταν εκτελείται η παρέμβαση χρησιμοποιώντας λαπαροσκόπιο. Η λαπαροσκοπική λειτουργία για την απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη είναι μία από τις λιγότερο επεμβατικές επιλογές για χειρουργικές επεμβάσεις στον αδένα του προστάτη. Οι νοσοκομειακοί ουρολόγοι χρησιμοποιούν αυτήν την τεχνική εάν ο ασθενής έχει επαρκώς μεγάλο αδένωμα του προστάτη.

Εάν ο αδένας του προστάτη του ασθενούς με αδενώμα δεν υπερβαίνει τα 120 cm3, συνιστάται για τη διουρηθρική εκτομή του αδενώματος του προστάτη. Αλλά το 10% σε ασθενείς που χρειάζονται χειρουργική επέμβαση, αυτή η επιλογή δεν είναι κατάλληλη, αφού ο σίδηρος φθάνει πάνω από 120 cm3. Η λαπαροσκοπική λειτουργία για την απομάκρυνση του αδενώματος του προστάτη κατά τη διάρκεια της ουαρολιτιζής, της βουβωνικής κήλης, της εκκολπωματίου της ουροδόχου κύστης και των αρθρώσεων της αγανάκης των κάτω άκρων δεν εκτελείται. Σε αυτή την περίπτωση, η απόφαση σχετικά με τη δυνατότητα διεξαγωγής μιας επιχείρησης γίνεται συλλογικά από έναν ουρολόγο, ανδροτόκο, κοιλιακό χειρουργό και άλλους ειδικούς στο νοσοκομείο.