Προστατίτιδα είναι μια φλεγμονώδης νόσος του προστάτη. Αρχίζει να αναπτύσσεται στο 80% των νεαρών ανδρών ηλικίας 20 έως 30 ετών. Υπάρχουν οξεία και χρόνια προστατίτιδα. Η βακτηριακή προστατίτιδα εμφανίζεται στο 10% των περιπτώσεων. Συχνά ανευρίσκεται συνδυασμός προστατίτιδας με αδένωμα του προστάτη και κυστίτιδα.
Η προστατίτιδα αντιμετωπίζεται συνήθως στο σπίτι, αλλά σε σοβαρές περιπτώσεις και οξείες μορφές, μπορεί να χρειαστεί νοσηλεία.
Γενικές πληροφορίες
Βακτήρια που προκαλούν φλεγμονή του προστάτη:
- Escherichia coli (το πιο κοινό παθογόνο);
- Klebsiella;
- σταφυλόκοκκοι;
- στρεπτόκοκκοι;
- Pseudomonas aeruginosa;
- χλαμύδια;
- μυκόπλασμα;
- γονόκοκκοι;
- Τριχομονάς
Κύρια συμπτώματα:
- κάψιμο στην ουρήθρα?
- βαρύτητα κατά την ούρηση?
- συχνή επιθυμία για ούρηση, συνοδευόμενη από δυσάρεστες αισθήσεις.
- αργή ροή ούρων?
- αίσθημα πληρότητας της ουροδόχου κύστης ακόμα και μετά την ούρηση.
- μειωμένη ισχύς?
- υψηλή θερμοκρασία (σε οξεία μορφή).
Διαγνωστικές μέθοδοι:
- ψηφιακή ορθική εξέταση του προστάτη.
- υπερηχογραφική εξέταση του προστάτη.
- μικροσκοπική εξέταση ενός επιχρίσματος.
- βακτηριακή καλλιέργεια του επιχρίσματος.
- ανίχνευση βακτηριακού DNA με PCR - Androflor.
Αντιβακτηριδιακή θεραπεία
Η επιλογή των αντιβιοτικών για τη θεραπεία της προστατίτιδας είναι αρκετά περιορισμένη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μόνο εκείνα τα αντιβιοτικά που είναι εξαιρετικά διαλυτά σε λίπη μπορούν να συσσωρευτούν σε επαρκώς υψηλές συγκεντρώσεις στον προστάτη αδένα.
Κατάλογος αντιβακτηριακών φαρμάκων για τη θεραπεία της οξείας προστατίτιδας:
- Φθοροκινολόνες;
- πενικιλίνες;
- Κεφαλοσπορίνες;
- Αμινογλυκοσίδες.
Αντιβιοτικά για τη θεραπεία της χρόνιας προστατίτιδας:
- Φθοροκινολόνες;
- Μακρολίδες;
- Τετρακυκλίνες.
Φθοροκινολόνες
Οι φθοριοκινολόνες είναι τα πιο αποτελεσματικά φάρμακα για τη βακτηριακή προστατίτιδα. Φάρμακα ευρέος φάσματος. Δραστικό ενάντια σε όλα τα παθογόνα της προστατίτιδας.
Χρησιμοποιούνται τόσο για οξεία όσο και για χρόνια προστατίτιδα.
Παρενέργειες:
- φωτοδερματίτιδα - αλλεργικός ερεθισμός του δέρματος υπό την επίδραση του ηλιακού φωτός.
- τενοντίτιδα - φλεγμονή των τενόντων.
- διαταραχή του καρδιακού ρυθμού - παράταση του διαστήματος Q-T.
- ανησυχία;
- διαταραχή ύπνου.
Όταν οι φθοριοκινολόνες λαμβάνονται ταυτόχρονα με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, μπορεί να εμφανιστούν σπασμοί παρόμοιοι με αυτούς κατά τη διάρκεια μιας επιληπτικής κρίσης.
Σε κάθε συγκεκριμένη περίπτωση ασθένειας, η δοσολογία και η μορφή χρήσης μπορούν να συνταγογραφηθούν μόνο από τον θεράποντα ιατρό.
Μακρολίδες
Τα καλύτερα φάρμακα για προστατίτιδα που προκαλείται από ενδοκυτταρικά παθογόνα - χλαμύδια και μυκόπλασμα. Έχουν αντιφλεγμονώδη δράση.
Το μειονέκτημα είναι η χαμηλή του αποτελεσματικότητα έναντι των κύριων παθογόνων - Escherichia coli και Klebsiella.
Χρησιμοποιούνται μόνο για χρόνια προστατίτιδα με τη μορφή δισκίων ή καψουλών.
Παρενέργειες:
- αυξημένα ηπατικά ένζυμα στο αίμα.
- στασιμότητα της χολής?
- διαταραχή του καρδιακού ρυθμού - παράταση του διαστήματος Q-T
Το μάθημα είναι 8 εβδομάδες.
Τετρακυκλίνες
Δραστικό κατά των χλαμυδίων και του μυκοπλάσματος. Αναποτελεσματικό έναντι των κοινών παθογόνων προστατίτιδας. Το κύριο πλεονέκτημά τους είναι ότι είναι φθηνά και αποτελεσματικά.
Χρησιμοποιείται μόνο για χρόνια προστατίτιδα.
Η πορεία της θεραπείας είναι 8 εβδομάδες.
Παρενέργειες:
- πεπτικό έλκος του οισοφάγου?
- ηπατική και νεφρική βλάβη?
- κίτρινη χρώση των δοντιών.
- φωτοδερματίτιδα;
- εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων.
Πενικιλλίνες, κεφαλοσπορίνες και αμινογλυκοσίδες
Χρησιμοποιούνται με τη μορφή ενέσεων στις ακόλουθες περιπτώσεις:
- σοβαρή πορεία οξείας προστατίτιδας.
- έλλειψη επίδρασης κατά τη λήψη φθοριοκινολονών.
- Ο κύριος αιτιολογικός παράγοντας της προστατίτιδας είναι οι γονόκοκκοι.
Νιτροϊμιδαζόλες και νιτροφουράνια
Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται για προστατίτιδα που προκαλείται από Trichomonas.
Απαγορεύεται αυστηρά η κατανάλωση αλκοόλ κατά τη λήψη τους.
Παρενέργειες:
- μεταλλική γεύση στο στόμα.
- εξασθενημένος συντονισμός των κινήσεων.
- αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων στο αίμα.
- μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων.
Μη αντιβακτηριδιακή θεραπεία
Για την επιτυχή θεραπεία της προστατίτιδας, ιδιαίτερα της χρόνιας, εκτός από τη λήψη αντιβιοτικών, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι τύποι θεραπείας:
- Το μασάζ προστάτη είναι ο καλύτερος τρόπος για τη βελτίωση της παροχής αίματος και την αποστράγγιση των φλεγμονωδών εκκρίσεων από τον αδένα του προστάτη.
- φυσιοθεραπεία;
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα - δεν χρησιμοποιούνται παράλληλα με τις φθοριοκινολόνες;
- φυτικά παρασκευάσματα.
- άλφα-αναστολείς.